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角膜厚度儀在臨床上有什么意義？

更新時(shí)間：2020-12-09

技術(shù)文章

角膜是位于眼球壁前端，1/6無(wú)血管的透明纖維膜。正常的角膜高度透明，表面光滑，前凸后凹。組織學(xué)上，角膜從前向后可分為五層，分別是上皮細(xì)胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細(xì)胞層。角膜具有包裹保護(hù)眼內(nèi)容物和部分透光、感光、遮光的作用，并維持一定形態(tài)的外膜壁。角膜厚度是天生的，但可因外傷、炎癥、感染、瘢痕等，使角膜厚度發(fā)生變化。角膜厚度各部分也不相同，中央部薄，平均厚約0.5毫米左右，周邊部厚約1毫米左右。”

角膜厚度即角膜前后表面的距離，各部分不同，中央部薄，平均為0.5mm，周邊部約為1mm左右。一般近視眼和老年人的角膜較薄，遭受外傷時(shí)很易破裂；3歲以下兒童角膜厚度較成人為厚；角膜水腫時(shí)增厚。

角膜測(cè)厚儀主要用于角膜屈光手術(shù)即角膜放射狀切開(kāi)術(shù)（RK）、準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)(PRK)、準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)(Lasik)的術(shù)前檢查和術(shù)后療效評(píng)價(jià)。屈光性角膜手術(shù)均以各自不同的方式改變角膜曲率而達(dá)到矯正屈光不正的目的。對(duì)RK，充分了解角膜的厚度，特別是各部位的厚度，對(duì)手術(shù)時(shí)切口深度的掌握至關(guān)重要；切口深度不足，造成矯正不足；切口過(guò)深則有穿孔的可能。對(duì)PRK，術(shù)前測(cè)量，指導(dǎo)手術(shù)切削深度，術(shù)后定期測(cè)量，指導(dǎo)用藥，避免角膜上皮過(guò)度增殖，以致角膜厚度過(guò)度增加，而造成屈光回退。對(duì)Lasik，特別是高度近視眼患者，精確測(cè)量角膜厚度，對(duì)選擇手術(shù)方式，確定切削深度，防止繼發(fā)性圓錐角膜，具有重要的意義。